Ingrown Tå Naglar Medicinsk Behandling

Behandlingsalternativ bestäms av stadiet med inåtväxta tånaglar, medicinskt benämnda onychocryptosis.

Steg 1 kan hanteras genom att rekommendera skor med en kuddig bred tåbox eller öppna skor. Instruera patientens föräldrar att skära nageln rakt över och undvika att minska sidomarginalerna. Nagelkanten bör sträcka sig på nattvävnaden.

Steg 2 kunde behandlas genom att sträcka mjukvävnaden från den mediala sidan av nageln, höja den kränkande nagelkanten från mjukvävnaden och placera en liten pledget av bomull under nagelkanten för att lyfta den tillbaka till nagellunden. Instruera patienter med steg 2 inåtväxta naglar om hur man bäst utför denna behandling. Föräldrar måste också instrueras att verkligen få barnet vila, hålla noggrant foten upphöjd och använda varma blöt.

Steg 3 borde behandlas genom att avvisa nagelmarginalen som beskrivs i "kirurgisk vård." Kroniska inåtväxta tånaglar kan kräva matrisablation.

Kirurgisk vård:

Steg 3 inåtväxta naglar kräver avulsion av nagelplattans sidor kant med skarp excision av den hypertrofiska granuleringsvävnaden. Om avulsion har misslyckats under det förflutna, kan partiell eller total ablation av nagelplattan kemiskt, kirurgiskt eller via laser indikeras.

Förbered siffran med betadin eller alkohol om individen är jod allergisk. Utför digitalt block med 2% lidokain utan epinefrin.

Lyft nageln från nagelmatrisen otydligt helt tillbaka igen till ungefär en åttondel av en tum under den proximala nagelvecket.

Sätt i en saxblad och skiv nageln igen till den proximala nagelvecket.

Ta bort den fria delen av nageln.

Protuberant granuleringsvävnad kan avlägsnas kraftigt eller behandlas med silvernitrat.

Blödning, om någon, styrs med tryck.

Antibiotikasalva och ren förband borde appliceras.

Konsultationer:

Kontakta en barnläkare för rutinmässig uppföljning eller för patienter där primär avulsionsterapi har lyckats.

Nära uppföljningsomsorg har en ortoped är nödvändig om inflammatoriska osteofytiska förändringar hittas eller om det finns bevis osteomyelit.

Uppföljning med en primärvårdsläkare indikeras för nästan alla slags immunsuppression, inklusive diabetes mellitus.