Tratamento Médico Para Unhas Encravadas

As opções de tratamento são determinadas pelo estágio das unhas dos pés encravados, clinicamente referidos como onicocriptose.

O estágio 1 pode ser gerenciado recomendando sapatos com uma caixa de dedos de dedão ampla ou sapatos de dedos abertos. Instrua os pais do paciente a cortar a unha direto e evitar a redução das margens laterais. A borda da unha deve se estender no tecido noturno.

O estágio 2 pode ser tratado esticando o tecido mole do lado medial da unha, elevando a borda ofensiva da unha do tecido macio e colocando um pouco de algodão sob a borda da unha para levantá -la de volta ao bosque de unhas. Instrua pacientes com pregos encravados em estágio 2 sobre a melhor forma de realizar esse tratamento. Os pais também precisam ser instruídos a realmente descansar o filho, manter cuidadosamente o pé elevado e usar imersão quente.

O estágio 3 deve ser tratado detectando a margem da unha, conforme descrito em "Cuidados Cirúrgicos". As unhas dos pés de encravamento crônicos podem exigir a ablação da matriz.

Cuidados cirúrgicos:

As unhas encravadas do estágio 3 requerem avulsão da borda lateral da placa de unha com nítida excisão do tecido de granulação hipertrófica. Se a avulsão não tiver sido bem -sucedida no passado, a ablação parcial ou total da placa de unha quimicamente, cirurgicamente ou via laser poderia ser indicada.

Prepare o dígito com betadina ou álcool se o indivíduo for alérgico a iodo. Realize bloco digital com lidocaína a 2% sem epinefrina.

Levante a unha da matriz da unha completamente de volta, para aproximadamente um oitavo de polegada abaixo da dobra da unha proximal.

Insira uma lâmina de tesoura e corte a unha novamente na dobra da unha proximal.

Remova a parte livre da unha.

O tecido protuberante de granulação pode ser removido acentuadamente ou tratado com nitrato de prata.

O sangramento, se houver, é controlado com pressão.

A pomada antibiótica e curativo limpo devem ser aplicados.

Consultas:

Consulte um podólogo para cuidados de acompanhamento de rotina ou para pacientes nos quais a terapia primária de avulsão não teve êxito.

Os cuidados de acompanhamento fechados com um ortopedista são necessários se forem encontradas alterações osteofíticas inflamatórias ou se houver osteomielite de prova.

O acompanhamento com um médico de cuidados primários é indicado para praticamente qualquer tipo de imunossupressão, incluindo diabetes mellitus.