Tratamiento Médico Para Uñas Encarnadas
Abe StallonsLas opciones de tratamiento se determinarán por la etapa de las uñas de los pies encarnados, denominadas médicamente como onicocrittosis.
La etapa 1 podría manejarse recomendando zapatos con una caja de punta ancha de cushty o zapatos abiertos. Indique a los padres del paciente que corte la uña y se aleje de reducir los márgenes laterales. El borde de la uña debe extenderse en el tejido nocturno.
La etapa 2 podría tratarse estirando el tejido blando desde el lado medial de la uña, elevando el borde ofensivo de la uña del tejido blando y colocando un poco de algodón debajo del borde del clavo para levantarla hacia la uña. Instruya a los pacientes con uñas encarnadas en estadio 2 sobre la mejor manera de realizar este tratamiento. Los padres también deben recibir instrucciones de que realmente descanse al niño, mantengan cuidadosamente el pie elevado y use remojos cálidos.
La etapa 3 debe tratarse al detectar el margen de las uñas como se describe en el "cuidado quirúrgico". Las uñas crónicas encarnadas pueden requerir la ablación de la matriz.
Surgical Care:
Las uñas encarnadas en la etapa 3 requieren avulsión del borde lateral de la placa de uñas con una escisión aguda del tejido de granulación hipertrófica. Si la avulsión no ha tenido éxito durante el pasado, la ablación parcial o total de la placa de la uña química, quirúrgica o a través de láser podría indicarse.
Prepare el dígito con betadina o alcohol si el individuo es alérgico yodo. Realice un bloque digital con lidocaína al 2% sin epinefrina.
Levante la uña de la matriz de la uña completamente hacia atrás hacia atrás a aproximadamente una octava de pulgada debajo del pliegue de la uña proximal.
Inserte una cuchilla de tijera y corte el clavo nuevamente hacia el pliegue del clavo proximal.
Retire la parte libre de la uña.
El tejido de granulación protuberante podría eliminarse bruscamente o tratarse con nitrato de plata.
El sangrado, si lo hay, se controla con presión.
Se debe aplicar ungüento antibiótico y un aderezo limpio.
Consultas:
Consulte a un podólogo para obtener atención de seguimiento de rutina o para pacientes en los que la terapia de avulsión primaria no ha tenido éxito.
Se necesita una atención cercana de seguimiento que tenga un ortopedista si se encuentran cambios osteofíticos inflamatorios o si existe la osteomielitis a prueba.
El seguimiento con un médico de atención primaria está indicado para casi cualquier tipo de inmunosupresión, incluida la diabetes mellitus.